Положительным фактором здесь можно стать то, что ретинопатия глазного дна и пролиферативная ретинопатия излечиваются, и абсолютное большинство больных даже с прогрессивной формой заболевания не лишаются зрения. В настоящее время лучший способ лечения ретинопатии предполагает использована лазера. Специальный световой луч наводите врачом на кровоточащие сосуды глаза. Лазер как бы герметизирует неплотные кровеносные сосуды, кровоточивость прекращается, что позволяет предупредить дальнейшее ухудшение зрения. Если отдельные участки сетчатки глаза уже серьезно повреждены, то лазер может быть использован для удаления поврежденных участков, то есть для снижения риска большой потери зрения.
Степень риска может быть снижена до 60 процентов. Лазер можно также использовать для «приклеивания», отслоившейся сетчатки на прежнее место.
Некоторые больные могут быть подвергнуты витроэктомии — операции, при которой врач удаляет отдельные участки стекловидного тела. Гель заменяется физиологическим раствором. Во многих случаях такая операция позволяет снять «пелену» с глаз, которая создается при скоплении крови на стекловидном теле.
Профилактические меры
1. Поддерживайте уровень сахара в крови в нормальных пределах 140 мг/дл или меньше, измеренный на голодный желудок; 200 мг/дл или меньше, измеренный через два часа после приема пищи. Строгий контроль за содержанием сахара в крови особенно важен в течение первых пяти лет заболевания диабетом. Результаты исследований показали, что только при строгом контроле можно предупредить поражение сетчатки глаза.
2. Регулярно измеряйте кровяное давление. Принимайте своевременные меры при повышенном давлении. Помните, что высокое кровавое давление резко увеличивает риск заболевания ретинопатией.
3. Регулярно проверяйте зрение. Не реже одного раза в год, а лучше через каждые шесть месяцев показывайтесь врачу. Ваш лечащий врачофтальмолог должен знать, что у вас диабет. Если у вас уже обнаружена ретинопатия глазного дна, проверяйте зрение каждые три месяца.
4. Под особым наблюдением врачаофтальмолога должны находиться:
- лица, длительность заболевания диабетом которых составляет более 5 лет;
- беременные женщины, страдающие диабетом, и женщины, которые хотят иметь ребенка;
- больные диабетом, в истории болезни которых зафиксированы случаи недостаточно строгого контроля за содержанием сахара в крови.
5. Немедленно сообщайте врачу о любых нарушениях зрения.
6. Не ждите, пока эти нарушения будут столь значительными, что придется назначать специальный курс лечения.
7. Не курите.
8. Не отменяйте и не пропускайте назначенных встреч с офтальмологом. Опытные врачи обнаруживают ретинопатию на очень ранней стадии, что в значительной степени позволяет предотвратить серьезное расстройство зрения.
9. Не начинайте новый комплекс физических упражнений, не обсудив его с врачом. Если у вас пока еще нет ретинопатии, специальный комплекс упражнений поможет предупредить ее развитие. Если у вас уже с обнаружена ретинопатия, следует помнить, при физической нагрузке повышается кровяное давление и, следовательно, повышается вероятность разрыва мелких кровеносных сосудов глаза и вероятность кровоизлияния.
