При нормальном функционировании кровеносных сосудов почек кровь освобождается от продуктов распада, в то время как глюкоза, белок и другие важные вещества остаются в циркулирующей крови. Продукты распада выделяются вместе с мочой. При утолщении и поражении кровеносных сосудов при диабете нарушается работа почек. Способность фильтрации резко снижается, вследствие чего белок и глюкоза попадают в мочу.
Серьезные нарушения функции почек могут быть обычно зафиксированы после 10 — 15 лет, заболевания диабетом. Очевидно, длительный срок заболевания диабетом способствует утолщению и повреждению кровеносных сосудов почек. При нарастающем характере заболевания возникает уремия — болезнь, при которой функция почек нарушается и соответственно резко повышается уровень продуктов распада в крови.
К счастью, столь серьезные заболевания почек были зафиксированы менее чем у половины всех больных диабетом I типа и еще меньше у больных диабетом II типа. Как и в случае других осложнений, строгий и постоянный контроль за содержанием сахара в крови, тщательно проводимые врачом обследования позволяют еще более снизить риск поражения почек. Такой контроль особенно важен при высоком кровяном давлении или же при склонности к инфекционным заболеваниям мочевых путей (больные диабетом в данном случае относятся к группе лиц повышенного риска), что увеличивает вероятность развития осложнений на почках. Для профилактики, я пью постоянно препарат «Энам». Он помогает удерживать почечное давление в норме.
Регулярные обследования крайне важны, так как поражение почек на ранней стадии почти не имеет симптомов. Даже после обнаружения белка в моче, что является одним из признаков нарушения работы почек, больной может не чувствовать никаких симптомов до тех пор, пока его почки не будут поражены на 80 — 90 процентов. Этот процесс может длиться несколько лет.
Что же делать, чтобы уменьшить риск заболевания почек? Прежде всего, строго контролировать уровень сахара в крови и уровень кровавого давления. Есть все основания полагать, что при строгом контроле за содержанием сахара в крови можно даже уменьшить степень дальнейшего поражения почек после его обнаружения. Кроме того, вы должны немедленно поставить в известность врача, если у вас затруднено с опорожнением мочевого пузыря, если у вас кровь в моче или же если по некоторым знакам совершенно очевидно, что функция ваших почек нарушена или что у вас инфекционное заболевание мочевых путей. При подозрении на поражение почек необходимо сделать несколько анализов и, в частности, анализ количественное содержание белка в моче. Возможно, вам следует назначить низкобелковую диету, что позволит несколько облегчить работу почек и замедлить прогрессирующее течение болезни.
При серьезном поражении почек врач может предложить диализ или даже трансплантацию. Помните, что столь крайние меры могут быть необходимы только в исключительных случаях и что довольно значительные успехи в этой области были сделаны лишь в течение последних нескольких лет. В настоящее время процент выживаемости среди больных диабетом после диализа и трансплантации почек почти равен проценту выживаемости среди лиц, не страдающих диабетом, к которым были применены те же методы лечения. Тем не менее, возможности лучше не прибегать к таким крайним методам лечения. Профилактика — лучший способ лечения.
